Стандартная металлическая коронка на молочный зуб - это готовое изделие в форме зуба, изготовленное из хирургической нержавеющей стали или сплава никеля и хрома. Она надевается на сильно разрушенный молочный зуб, чтобы восстановить его форму и функцию, и служит до момента естественной смены зуба на постоянный.
Проще говоря, это прочный «колпачок» или «чехол», который защищает слабый детский зуб от дальнейшего разрушения, инфекции и преждевременного удаления.
Показания к использованию стандартных металлических коронок в молочном прикусе:
обширная потеря ткани зубов: часто это происходит в жевательном отделе, поскольку эти зубы несут на себе всю функциональную нагрузку;
интенсивный прирост кариеса, когда в результате сочетания множества факторов у ребенка появляется новый очаг поражения, но на другой поверхности зуба;
бруксизм: если малыш непроизвольно во сне скрипит зубами и стирает их.
В этих случаях коронки будут служить гораздо лучше, чем пломбы, поскольку прочнее их и в долгосрочной перспективе не потребуют дополнительной коррекции.
Этапы лечения с установкой стандартных металлических коронок на молочные зубы:
1
Диагностический этап:
Врач-стоматолог оценивает степень разрушения коронковой части зуба, состояние корня и окружающих тканей с помощью рентгенодиагностики (прицельного снимка) или компьютерной томографии. Снимок необходим для оценки состояния корня и зачатка постоянного зуба; исключения осложнений (изменения в периапикальных тканях, резорбции корня) и подтверждения, что зуб целесообразно сохранять, а не удалять.
2
Подготовительный этап:
Врач-стоматолог проводит местную аппликационную (гель/спрей) и инфильтрационную (укол) анестезию для полного обезболивания. Если зуб ранее не лечился, а воспаление нерва (пульпит) уже диагностировано, проводится эндодонтическое лечение - обработка и пломбировка каналов молочного зуба специальными рассасывающимися материалами. Далее выполняется препарирование зуба -равномерно со всех сторон снимается минимальный слой эмали, чтобы создать пространство для толщины стенок коронки. Препарирование молочных зубов проводится щадяще - без уступа в десневой области.
3
Этап подбора и фиксации коронки:
Используется набор стандартных металлических коронок разных размеров и групп - для моляров, для резцов и клыков. Методом последовательной примерки выбирается коронка, которая полностью охватывает подготовленный зуб, идеально повторяет его анатомическую форму и обеспечивает правильный контакт с соседними зубами и зубами-антагонистами на противоположной челюсти. Коронка погружается под десну не более чем на 0.5-1 мм, не травмируя ее. Если коронка велика, врач может обжать ее специальными щипцами для идеального прилегания. Подобранная коронка заполняется специальным стоматологическим цементом и надевается на зуб. Ребенок смыкает челюсти, и цемент застывает. Излишки цемента тщательно удаляются.
4
Завершающий этап и рекомендации:
Врач проводит контроль прикуса, проверяя, не мешает ли коронка ребенку при смыкании челюстей. Даются рекомендации родителям по приему пищу и питьевому режиму (воздержание на 1-2 часа до полного застывания цемента); по гигиене полости рта в домашних условиях. Язык и щеки могут немного натирать о край коронки в первые дни, пока не произойдет адаптация. Самый главный страх родителя заключается в том, что при смене зуба коронка будет препятствовать прорезыванию постоянного, но она как колпачок надевается на коронку молочного зуба и в момент прорезывания постоянного выпадает вместе с молочным.
Подробнее ознакомиться с рекомендациями к установке стандартных металлических коронок на молочных зубах ребенка можно в этом видео:
Установка стандартной металлической коронки - это быстрая и малотравматичная процедура, которая надежно сохраняет молочный зуб до его физиологической смены. А также обеспечивает правильное развитие прикуса и прорезывание постоянных зубов.
